Ficha de inscrição

SÓCIOS

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Data da Nascimento :	*
Bilhete de Identidade :	*
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Nº de Contribuinte :
Recibo (em nome de): :
Forma de pagamento :	Cheque ordem de PALOMBAR. Enviar a: PALOMBAR, Escola Primária de Pena Branca, 5210-172 MDR Transferência bancária - NIB 004522624019580511813 da Caixa de Crédito Agricola - Balcão de Sendim
Valor da Quota anual :
Tem Pombal? :	Sim Não
Se sim, quantos? :
Observações :